Възприемане на превантивно здравеопазване и уелнес в Германия

Германия ви предоставя списък с медицински услуги, които вашият здравен застраховател трябва да покрие изцяло, преди да възникне някакъв проблем с вас, без никакво допълнително здравно осигуряване (Zuzahlung) и направление. Повечето чуждестранни жители не претендират за почти нищо от тях, защото всяко едно от тези права е написано на немски, скрито в номер на секция и рекламирано на листовка в чакалня, която все още не сте посетили. Тази глава е прост списък с това, от което всъщност се състои превантивното здравеопазване в Германия: кои прегледи и скрининги можете да претендирате, точната възраст, на която започва всеки от тях, какво ви дължи вашата здравноосигурителна каса (Krankenkasse) отвъд това и къде системата с удоволствие ще ви продаде нещо вместо това. Това не е медицински съвет и не ви казва какво да сте направили. Казва ви какво вече е ваше, така че решението е ваше и трябва да го вземете с лекар, а не с такъв, за чието съществуване никога не сте знаели.

Какво означава превантивна здравна грижа в немското право

Немската дума, която ще видите навсякъде, е Vorsorge, буквално „предварително осигуряване“, използвана за всичко, което се прави, за да се открие проблем рано. Свързаната дума е Früherkennung, „ранно откриване“, което законът нарича скрининг. Това не са маркетингови термини. Те са правни категории и правата, свързани с тях, са заложени в Sozialgesetzbuch V (SGB V), петата книга от германския социален кодекс, който е законът, уреждащ задължителното здравно осигуряване.

Два раздела вършат по-голямата част от работата. Параграф 25 от SGB V дава на всяко осигурено лице над 18 години правото на общ здравен преглед и на скрининг за рак. Параграф 26 прави същото за деца и юноши до 18 години. Това, което тези два раздела умишлено не правят, е да определят възрасти или интервали. Параграф 25, алинея 4, прехвърля тази задача на Gemeinsame Bundesausschuss, Федералния съвместен комитет, обикновено съкратен на G-BA. Това е органът, който решава какво плаща задължителната застраховка и публикува решенията си като Richtlinien, обвързващи директиви. Всяка възраст и всеки интервал в тази глава идват от тези Richtlinien, защото това е единственото място, където те съществуват. Ако даден уебсайт ви дава възраст за скрининг, без да посочва Richtlinie, той копира друг уебсайт.

Това е по-важно, отколкото звучи, защото се променят Рихтлинените. Общата честота на прегледите се промени през 2019 г. и повечето англоезични справочници никога не са го забелязали. Директивата за скрининг на рак беше изменена за последно през декември 2025 г. Така че практическото правило е: възрастите по-долу са това, което директивите казват сега, а вашата Касе и вашият лекар работят по едни и същи документи. Ако нещо тук не съвпада с това, което ви казва дадена практика, директивата е това, за което трябва да попитате поименно.

Изследване на здравето: Един преглед преди 35-годишна възраст, след това на всеки три години

Общият профилактичен преглед е общоприетият здравен преглед (Algemeine Gesundheitsuntersuchung), все още по навик наричан „Преглед 35“, а навикът вече е подвеждащ. Законът за здравните грижи го определя в две изречения. От 18-годишна възраст до 35-годишна възраст имате право на точно един общ здравен преглед. Веднъж. Не годишно, не на всеки три години, а само на един за седемнадесет години. От 35-годишна възраст имате право на един на всеки три години и след като сте го направили, не можете да го правите през следващите две календарни години.

Еднократният преглед, достъпен за хора под 35 години, е право, което почти никой в ​​тази възрастова група не претендира, до голяма степен защото старото име е 35 и всички предполагат, че не се отнася за тях. Така е. Ако сте на 29 години и никога не сте правили такъв в Германия, имате друг, който ви чака. Попитайте вашия личен лекар (Housarzt) за здравословно изследване (Gesundheitsuntersuchung) и кажете, че не сте правили такъв преди.

Какво съдържа той, се определя от директивата, а не от практиката. Има снемане на анамнеза, обхващаща вашата лична, семейната и социалната ви история, за да се установи рисков профил; пълен физически преглед, който директивата нарича Ganzkörperstatus; проверка на ваксинационния ви статус; и обсъждане на резултатите. След 35 години кръвните изследвания са стандартни и обхващат липиден профил (общ, LDL и HDL холестерол и триглицериди) и плазмена глюкоза на гладно, плюс тест за урина за протеини, глюкоза, червени и бели кръвни клетки и нитрити. Под 35 години кръвните изследвания се правят само когато вашият рисков профил го изисква, и директивата дава свои собствени примери: положителна фамилна анамнеза, затлъстяване или високо кръвно налягане. Ако някое от тези неща се отнася за вас, кажете го, защото това е, което отключва кръвния тест.

Два допълнителни прегледа се движат заедно с прегледа и е лесно да се пропуснат. Над 35 години можете да си направите еднократен скрининг за хепатит B и еднократен скрининг за хепатит C, всеки веднъж в живота си, като част от здравен преглед. А мъжете над 65-годишна възраст имат право на еднократен ултразвуков скрининг на коремната аорта за търсене на аневризма. Нито едно от двете не се предлага автоматично във всяка практика. И двете са в директивата.

Прегледът предоставя и документ, който е ценен за познаване: Превантивна препоръка (Präventionsempfehlung) - препоръка за превенция, издадена като официално медицинско свидетелство, когато лекарят смята, че е необходима. Тя е официалният мост към описаните по-долу превантивни курсове и е едно от нещата, които вашият касиер (Kasse) е длъжен да вземе предвид, когато взема решение за тях.

Krebsfrüherkennung: Прожекциите и възрастта, в която всяка от тях започва

Скринингът за рак е частта от германската превенция, за която се влагат най-много средства и е с най-малко обяснения на английски език. Възрастовите групи са взети от Krebsfrüherkennungs-Richtlinie, в настоящата ѝ версия, в сила от 12 март 2026 г., и от Richtlinie für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme, която управлява трите програми, изпълнявани като организирани схеми с писмени покани. Участието е изрично доброволно. Нищо тук не е препоръка да се направи нещо от него и скринингът наистина има компромиси в двете посоки, поради което G-BA е длъжна да ви изпрати собствена Versicherteninformation, обясняваща ползите и рисковете, преди да вземете решение. Това решение е ваше и на лекар. Следва само отговорът на въпроса „имам ли право и откога“.

За жените скринингът за рак на гениталните органи започва на 20-та година. Клиничният преглед на гърдата, т.е. преглед на ръка, се добавя от 30-та година. И двата се провеждат ежегодно, след като сте започнали. Наред с това, организираната програма за скрининг на маточната шийка работи на два етапа: от 20 до 34 години можете да си правите цитологичен тест с намазка, Пап тест, веднъж годишно; от 35-та година преминавате към комбиниран тест на всеки три години, Ko-Testung, който е цитология плюс HPV тест заедно, и не можете да го повтаряте като първичен скрининг през двете календарни години след едната.

Мамографският скрининг е отделен и е този, чиято горна възраст се е променила. Съгласно настоящата директива, жените имат право на това приблизително на всеки 24 месеца, започвайки от 50-годишна възраст, най-рано 22 месеца след предишния кръг и до 75-годишна възраст. Горната граница преди беше 69 години и се промени на 75, така че ако сте между тези възрасти и някога ви е било казано, че сте остарели, не сте. Тази програма се изпълнява с покана: Einladungsstelle, обикновено вашата каса, ви пише. Ако сте се преместили наскоро, преместили сте се между каси или данните ви за регистрация са остарели, писмото е точно това, което не пристига. Не е нужно да го чакате.

За мъжете скринингът за рак на простатата и външните полови органи започва на 45-годишна възраст и след това е ежегоден. Директивата изброява точно какво представлява прегледът: целенасочена анамнеза, оглед и палпация на външните полови органи и околната кожа, палпация на простатата през ректума и палпация на регионалните лимфни възли. Обърнете внимание какво не е в този списък: кръвен тест за PSA не е част от законоустановеното право на скрининг, поради което рутинно се предлага като платено допълнително. Това е разгледано в раздела за IGeL по-долу.

Два скрининга важат за всички. Скринингът за рак на кожата, Hautkrebs-Screening, започва на 35-годишна възраст и се провежда през две години, като търси злокачествен меланом, базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином; директивата гласи, че трябва да се прави заедно с общия преглед, когато е възможно, което е полезно да се поиска в рамките на един преглед. А скринингът за рак на белия дроб е новост: от 50-ия ви рожден ден до 76-ата ви годишнина, ако сте настоящ или бивш тежък пушач на цигари съгласно определението в Lungenkrebs-Früherkennungs-Verordnung, можете да се подлагате на компютърна томография с ниска доза лъчение приблизително на всеки 12 месеца. Това право не съществуваше във версията на тази глава, която може би сте чели преди, и това е най-новото допълнение към списъка.

Скрининг за рак на червата от 50-годишна възраст и корекция, която си струва да знаете

Скринингът за рак на дебелото черво заслужава отделен раздел, защото правилото, което повечето източници все още публикуват, е остаряло. В продължение на години правото на превенция започваше от 50 години за мъжете и 55 години за жените. Съгласно настоящата директива за организираната програма изобщо няма разграничение по пол: всеки осигурен има право на превенция от 50-годишна възраст.

От 50-годишна възраст избирате между два метода. Единият е тест за скрита кръв в изпражненията, Test auf occultes Blut im Stuhl, обикновено наричан FIT или iFOBT, който се прави на всеки две години. Другият е Koloskopie, колоноскопия. Ако ви е направена колоноскопия, през следващите девет календарни години не се използва друг скринингов метод, след което изборът се отваря отново. Имате право на най-много две скринингови колоноскопии през живота си, като колоноскопията от 65-годишна възраст се брои за втора. Поканите се изпращат на 50, 55, 60 и 65 години.

Практическата стойност тук е да се знае, че изборът съществува. Изпращаме ви по пощата и отнема минута; колоноскопията изисква преглед при специалист и един ден. И двете са покрити. Кой е подходящ за вас зависи от вашата история и е разговор за лекар, а не за ориентир.

Деца: U1 до U9, J1 и Жълтата книжка

Ако имате деца, това е разделът с най-непосредствените последици, защото детските прегледи се провеждат по график с толерантни прозорци и пропускането на прозорец може да означава пълна загуба на часа, а не просто закъснение за него.

Детската болница „Kinder-Richtlinie“ предлага десет прегледа през първите шест години от живота, номерирани от U1 до U9, като в последователността е вмъкната U7a. U1 идва веднага след раждането. U2 е между 3-ия и 10-ия ден от живота, като се толерира до 14-ия. U3 е в 4-та до 5-та седмица, като се толерира от 3-ия до 8-ия. U4 е от 3-ия до 4-ия месец, U5 от 6-ия до 7-ия, U6 от 10-ия до 12-ия. След това те се разпределят: U7 на 21 до 24 месеца, U7a на 34 до 36 месеца, U8 на 46 до 48 месеца и U9 на 60 до 64 месеца. Всеки има прозорец на толерантност, малко по-широк от целевия период, и директивата изрично посочва, че периодите се отнасят и за недоносени бебета, като недоносеността се взема предвид при оценката на резултатите. J1, изпитът за юноши, е част от отделна директива и е единичен изпит между 13-ия и 14-ия рожден ден на вашето дете, с дванадесетмесечен толеранс от двете страни.

Внимавайте какво четете другаде за U10, U11 и J2. Те не са посочени в никоя директива на G-BA и не са законови права. Много Kassen така или иначе плащат за тях като Satzungsleistung, обезщетение, което фондът добавя доброволно в собствения си устав. Така че те често са безплатни, но дали ще ги получите зависи от това към кой Kasse сте, което ги прави една от малките реални разлики между фондовете за семейства.

Всичко това е записано в gelbes Heft, жълтата книжка, която ви се дава при раждане, официално Untersuchungsheft. Пазете я. Тя не е сувенир. Това е документът, който доказва присъствието и, както е обяснено в следващия раздел, е предназначен да изпълнява двойна функция на вратата на Kita.

Ваксинации, правилото за морбили и влизане в Kita

Ваксинацията е Kassenleistung. Член 20i от SGB V ви дава право на защитни ваксинации, като G-BA определя подробностите въз основа на препоръките на Ständige Impfkommission, постоянната комисия по ваксинациите към Института „Роберт Кох“, наричана общоизвестна STIKO. Законът стига дотам, че всяко отклонение от препоръката на STIKO трябва да бъде специално обосновано. На практика: ако STIKO я препоръча на някого във вашата ситуация, тя е покрита.

Има едно ограничение, което е добре да знаете, преди да резервирате почивка. Ваксинациите при пътуване се покриват от параграф 20i само когато пътуването в чужбина е с цел работа или обучение, или когато има особен интерес за общественото здравеопазване от предотвратяване на внасянето на заболяване в Германия. Ваксинацията за вашата собствена почивка не се покрива от това право. Параграф 20i, алинея 2 обаче позволява на Kasse да добави допълнителни ваксинации в собствения си закон и много от тях плащат за ваксинации при пътуване точно на тази основа. Това е истинска и лесно проверима разлика между фондовете.

Сега частта, която хваща семействата настрана. Защитата срещу морбили не е задължителна, ако детето ви посещава детска градина или училище. Параграф 20, алинея 8 от Infektionsschutzgesetz (IfSG), Законът за защита от инфекции, изисква от всеки, роден след 31 декември 1970 г., който е отглеждан или работи в общностно здравно заведение (Gemeinschaftseinrichtung), да покаже адекватна защита или имунитет срещу морбили. Параграф 33 от IfSG определя тези институции и списъкът е широк: детски градини и клубове след училище, лицензирани гледачи на деца, училища и други обучителни институции, домове и ваканционни лагери. Адекватната защита е дефинирана точно: поне една ваксинация от първия рожден ден и поне две от втория рожден ден. Това не се прилага, когато има медицинско противопоказание. Параграф 20, алинея 9 е отделното задължение за доказване: доказателството трябва да бъде предоставено на ръководителя на институцията, преди детето да започне работа или вие да започнете работа, и то може да бъде Impfdokumentation, лекарско свидетелство или потвърждение, че доказателство вече е представено другаде.

Съществува и второ, отделно задължение за здравен преглед (Kita), което се пропуска още по-често и не е свързано с морбили. Параграф 34, алинея 10а от IfSG гласи, че при първото приемане в здравен преглед родителите трябва да предоставят писмено доказателство, че малко преди това е проведена медицинска консултация относно пълния, подходящ за възрастта, ваксинационен статус на детето. Обърнете внимание какво е това и какво не: това е доказателство, че сте провели разговора, а не доказателство, че детето е ваксинирано. Ако не го предоставите, здравният преглед (Kita) уведомява Gesundheitsamt, службата за обществено здраве, която може да ви призове за консултация. Същата разпоредба завършва с това, че допълнителните правила съгласно федералното законодателство остават незасегнати, поради което отделните федерални провинции използват свои собствени системи за покани и напомняния относно U-изпитите и защо изискванията във вашия здравен преглед може да надхвърлят федералния минимум. Попитайте здравния преглед (Kita) какво иска да види писмено преди началната дата.

Тук е мястото на жълтата книжка. Параграф 26, алинея 2 от SGB V изисква лекарската документация за U-прегледите да отбелязва статуса на ваксинация срещу морбили и факта, че е проведено консултиране за ваксинация, изрично за да може тя да служи като доказателство, изисквано от двете разпоредби на IfSG по-горе. С други думи, ако присъствате на U-прегледите и книжката е попълнена правилно, тя вече е документът, който Kita иска. Донесете я.

Preventionskurse: Парите, които повечето новодошли никога не искат

Това е правото с най-ясна парична стойност и най-ниско ниво на ползване сред чуждестранните жители. Вашата каса субсидира сертифицирани курсове за превенция: Rückenschule (тренировки за гръб), йога, Ernährungsberatung (консултации по хранене), Entspannung (релаксация), Raucherentwöhnung (отказване от тютюнопушене), Bewegungskurse (курсове с упражнения). Хората плащат за тях лично, изцяло, всеки ден, без никога да питат.

Бъдете точни относно това, което всъщност казва законът, защото е по-слаб от твърденията в интернет и разликата е от значение. Параграф 20, подраздел 5 от SGB V гласи, че Kasse може да предоставя услуга за поведенческа превенция, ако тази услуга е сертифицирана. Не е задължително: може и само ако е сертифицирана. Това не е твърдо право по начина, по който са проверките по параграф 25. Това, което законът изисква в подраздел 1, е всяка Kasse да осигури превантивни обезщетения в собствения си устав, а в подраздел 6 заделя сума на член за превантивна работа. Така че парите са налице и всеки фонд има схема, но условията са на фонда.

Механизмът, който осигурява функционирането му, е сертифицирането. Параграф 20, подраздел 2 изисква GKV-Spitzenverband, националната асоциация на здравноосигурителните фондове, да определи единни изисквания и единна процедура за сертифициране. На практика повечето фондове делегират това на Zentrale Prüfstelle Prävention (ZPP), която сертифицира курсовете от тяхно име. Практическото правило следва директно: проверете дали даден курс е сертифициран, преди да платите за него, а не след това. Несертифициран курс по йога в студиото зад ъгъла не се възстановява, независимо колко е добър, а сертифициран такъв във Volkshochschule (център за образование на възрастни) обикновено се възстановява. Доставчиците на курсове, които са сертифицирани, ги рекламират, а ZPP поддържа собствен указател.

Ще видите уверени твърдения, че получавате два курса годишно при 80 процента. Не разчитайте на това. Никъде в параграф 20 не се появяват числа, проценти и годишни лимити. Тези цифри са отделна политика на всяка каса (Kasse), определена в нейния Satzung (Закон за пенсиониране), и се различават между фондовете и се променят. Проверете условията на вашия собствен фонд или им се обадете и задайте три въпроса: колко курса на календарна година, какъв дял от таксата и до какъв таван. Ако проверката ви е довела до превантивна такса (Päventionsempfehlung), споменете я, защото подраздел 5 изисква от касата да я вземе предвид.

Едно нещо, което тази глава не прави, е да ви каже коя дейност да предприемете. Ако искате по-широката картина за това как да останете здрави тук, а не механизмите за възстановяване на разходите, главите за фитнес центрове и фитнес зали и на йога и уелнес ретрийти покрийте земята правилно и уелнес и спа центрове обхваща курската и сауна традиция, която германците приемат много по-сериозно, отколкото повечето новодошли очакват.

Бонусна програма: Да ви плащат за това, което вече сте направили

Параграф 65а от SGB V е разпоредбата, която си струва да се прочете два пъти, защото е по-силна, отколкото предполагат повечето резюмета. В нея не се казва, че Kasse може да управлява бонусна схема. В нея се казва, че Kasse определя в своя устав условията, при които осигурените лица, които ползват правата за скрининг съгласно параграфи 25, 25а и 26 или ваксинациите съгласно параграф 20i, имат право на бонус. Всеки законоустановен фонд трябва да има такава схема. Само условията са негови собствени.

Прочетете това спрямо останалата част от тази глава и въпросът става очевиден: нещата, които сега ще поискате безплатно, са същите неща, за които вашият фонд ще ви плати допълнително, че сте поискали. Прегледът, скринингът за рак, ултразвуковите прегледи на децата ви, вашите ваксинации. Подраздел 1а разширява същата идея до редовно участие в курсове за превенция, а подраздел 2 предвижда бонуси, когато вашият работодател провежда промоция на здравето на работното място, като в този случай и работодателят, и участващият служител получават такъв.

Две честни уговорки. Първо, формата на бонуса е избор на фонда: някои плащат в брой, други плащат с ваучери, трети намаляват вноските, трети финансират здравна сметка, от която теглите средства. Второ, подраздел 3 е реално ограничение: бонусите за мерките за превантивен курс по подраздел 1а трябва да бъдат финансирани в средносрочен план от генерираните от тях спестявания, фондовете трябва да отчитат тези спестявания пред своя надзорен орган поне на всеки три години, а когато не се постигнат спестявания, не могат да се отпускат бонуси за тези мерки. Така че схемата може да се свие. Проверете текущите условия, а не публикация в блога.

Тъй като схемите се различават толкова много, това е и едно от малкото места, където смяната на Kasse е рационално решение, а не досадно задължение, и където превенцията е пряко свързана с парите. Сравняването на фондове само по процент на вноски пропуска същината: допълнителните разходи са мястото, където те всъщност се различават. Ако искате да сравните задължителните фондове по вноски и допълнителни разходи заедно, включително техните бонусни схеми, Проверка на стойността на болничната каса прави това в браузъра; това е инструмент Plus, така че се намира зад платено ниво и можете да видите текущите нива на Ценова страница на Werkzeu.geWerkzeu.ge е създаден от Cryon UG, компанията, която стои зад WeLiveIn.de, и е в бета версия, така че третирайте резултатите му като отправна точка, а не като отговор, и не като финансов съвет. Механизмът на действителното преминаване и въпросът дали можете или трябва изобщо да напуснете законовата система, принадлежат на Застраховане Essentials в Германия, който обхваща прага на доходите и възрастовите правила, които правят напускането почти постоянно.

Зъболекарят, Бонусшефтът и Детските зъби

Зъбната профилактика е мястото, където посещението веднъж годишно струва най-много пари на час от всичко в германския живот. Бонусният план е малка книжка, която вашият зъболекар подпечатва при всеки годишен преглед. Законът никога не използва думата: това, което параграф 55 от SGB V възнаграждава, са вашите собствени усилия да поддържате зъбите си здрави, а книжката е просто начинът, по който го доказвате. Субсидията за протези, коронки и мостове започва от 60 процента от определената сума за стандартното лечение, нараства до 70 процента за тези усилия и се увеличава до 75 процента, когато зъбите ви са били редовно поддържани и сте се явявали на прегледите през всяка от последните десет календарни години без прекъсване. Брошурата записва петгодишните и десетгодишните тестове. Глава за братя и сестри Германската здравна система разглежда каква е стойността на истинска корона и как брошурата се вписва в използването на системата като цяло, така че не се повтаря тук.

Струва си да се добави и детската половина, защото това е същият тест по параграф 55, гледан от другия край. Параграф 22 от SGB V позволява на осигурените деца от шестия им рожден ден до осемнадесетата им година да преминават през стоматологичен преглед веднъж на всеки шест месеца, два пъти годишно, насочен към предотвратяване на заболявания, а не към лечение: преглед на венците, обяснение на причините, оценка на риска от кариес, обучение по устна хигиена и лечение за втвърдяване на емайла. Същата възрастова група има право на Fissurenversiegelung der Molaren, запечатване на фисури на моларите. А съгласно параграф 26 от SGB V, ранното откриване на зъбите при деца под шест години включва преглед на устата, оценка на риска от кариес, консултации по хранене и хигиена и втвърдяване на емайла.

Връзката е следната: параграф 55 позволява субсидията ви за възрастни да се увеличи само ако през съответните пет или десет години детските прегледи са били провеждани през всяко календарно полугодие и след 18-годишна възраст е бил провеждан поне един зъболекарски преглед през всяка календарна година. Посещението на детски грижи е част от същата непрекъсната верига. За новопристигнало семейство веригата започва в годината, в която я стартирате, така че колкото по-рано съществува книжката, толкова по-рано изтича десетгодишният срок.

IGeL: Нещата, които ви се предлагат и за които плащате сами

Рано или късно рецепционист или лекар ще ви предложи нещо, което не е в нито един от горните списъци, за ваша сметка. Това са индивидуални здравни осигуровки (individuelle Gesundheitsleistungen), известни като IGeL. Типични предложения са кръвен тест за PSA, ултразвук на яйчниците, скрининг за глаукома, професионално почистване на зъбите (professionalle Zahnreinigung) или допълнителни образни изследвания. Те не се покриват от законовата здравна осигуровка и точно затова ви се предлагат като частна услуга.

Чуждестранните пациенти биват предлагани тук повече от всеки друг, поради проста структурна причина: офертата пристига на немски, в момент, когато вече сте притеснени, от някой в ​​бяла престилка и няма как да разберете от коя страна на линията се намира нещото. Затова научете линията. Ако е в тази глава, е безплатно. Ако някой ви моли да платите на гишето, това е IGeL и е незадължително по дефиниция.

Тук имате законова защита и е добре да я знаете по име. Член 630c, алинея 3 от Bürgerliches Gesetzbuch (BGB), гражданския кодекс, гласи, че когато лекуващият лекар знае, че трета страна няма да покрие изцяло разходите или има достатъчно основания да смята така, той е длъжен да ви информира за очакваните разходи преди началото на лечението, в текстова форма, т.е. в трайна писмена форма. Това не е учтивост. Това е условие. Ако никой не е посочил разходите писмено преди началото, това задължение не е изпълнено. Практическата версия: никога не се договаряйте за нищо на рецепцията на място. Поискайте го писмено, занесете го вкъщи и решете там.

Относно това дали си струва да се купи нещо от това, съществува независим немски източник, който отговаря точно на този въпрос: IGeL-Monitor, управляван от медицинската служба на задължителните фондове, който преглежда доказателствата за всяка услуга и я оценява. Скалата му е положителна, тенденциозно положителна, неясна, тенденциозно отрицателна, отрицателна. Важното е да се знае разпределението. От 71-те услуги, изброени в момента в индекса от А до Я, 27 са оценени като неясни, 25 - като отрицателни, 6 - като отрицателни, 10 - като без оценка и 3 - като положителни. Нито една не е оценена с положителна оценка. Това означава, че 58 от 71 са някъде между неясни и отрицателни.

Което не означава да откажете всичко. Това означава, че базовата цена е ниска, тежестта на обяснението е върху този, който продава, и IGeL все още може да бъде напълно разумна за конкретен човек с конкретна история. Потърсете услугата в IGeL-Monitor по име, попитайте лекаря защо се отнася за вас, а не за хората като цяло, и попитайте какво се променя в зависимост от резултата. Ако нищо не се промени, купувате информация, по която няма да действате. Тази глава не може и не ви казва дали някоя конкретна услуга е подходяща за вас; само лекар, който познава вашата история, може, а смисълът на това да знаете границата е, че можете да проведете този разговор като информиран клиент, а не като изненадан.

Ако сте частно застраховани

Всичко по-горе описва законоустановеното осигуряване. Ако сте частно осигурени по частна здравна осигуровка (PKV), нито един от параграфи 25, 26 или 65а не се отнася за вас като законово право. Това е най-често срещаното недоразумение сред чуждестранните жители с по-високи доходи, които предполагат, че плащането на повече пари осигурява поне същия списък.

Частната превенция е договорна. Получавате това, което е посочено в полицата ви, нито повече, нито по-малко, и това варира изключително много между застрахователите и между тарифите на един и същ застраховател. Някои частни полици са по-щедри от законоустановения списък, като покриват по-ранни или по-чести прегледи. Други са по-ограничени или прилагат самоучастие точно за нещата, които са безплатни в законоустановената система, или изискват предварително одобрение. Няма директива на G-BA, която да стои зад нито едно от тях, така че няма външен документ, към който можете да насочите дадена практика.

Практическото следствие е, че трябва да прочетете вашата Тарифа, конкретния тарифен документ, и да намерите раздела за Vorsorge. Направете го, преди да ви е необходимо, а не в чакалнята. Ако немският ви не е на ниво, това е легитимно използване на час от времето на брокер или преводач, защото отговорът е стабилен с години. По-широкият въпрос за това кой трябва да бъде в коя система и защо напускането на законоустановената система е почти необратимо, е разгледан в Застраховане Essentials в Германия.

Претенции за превантивна здравна грижа без владеене на немски език

Нито едно от тези права не изисква да говорите немски. Всяко едно от тях е рекламирано само на немски. Тази празнина е целият проблем и си струва да се каже откровено, че вашата Kasse не е задължена да го реши вместо вас: вашият фонд не е длъжен да плаща за преводач за медицински преглед, въпрос, разгледан в Германската здравна система заедно с останалите, които се лекуват тук.

Това, което работи на практика, е кратко и конкретно. Запазете час, като назовете въпроса: „Ich möchte einen Termin zur Gesundheitsuntersuchung“ за общ преглед, „zur Krebsfrüherkennung“ за скрининг за рак, „zum Hautkrebs-Screening“ за скрининг на кожата. Служителите на рецепцията разпознават тези думи веднага, защото те са категориите за фактуриране. Не е нужно изречение около тях.

Второ, използвайте писмените канали на вашата каса, вместо телефона. Повечето фондове имат онлайн офис или приложение, а писменият немски е много по-лесен за обработка с преводач, отколкото телефонно обаждане под напрежение. Попитайте за бонусната програма и превантивните курсове писмено, със свои думи, и ще получите писмен отговор, който можете да прочетете със собствено темпо.

Трето, когато отивате, донесете документа. eGK, вашата здравна карта, е това, което доказва правото ви на лечение, а жълтата книжка или Bonusheft е това, което доказва присъствие. Германската превенция работи с печати в книжки до степен, която изненадва хората от дигиталните системи, а изгубена книжка струва истински пари години по-късно. Всичко, което ви бъде предписано в резултат на това, се обработва в аптеката и това, което плащате там, се покрива от Аптеки и рецепти в ГерманияАко се грижите за по-възрастен роднина, превенцията се превръща в съвсем различна система и Услуги за грижи за възрастни хора покрива Пфлеге.

Какво да правим по-нататък

Започнете с този, чийто срок изтича. Ако сте под 35 години и никога не сте правили здравноосигурителен преглед в Германия, този единствен преглед остава непотърсен и прозорецът затваря на вашия 35-ти рожден ден. Запишете си час. Ако сте над 35 години, преценете кога е бил последният ви преглед: ако е бил преди три или повече години или никога, тогава е време.

След това проверете възрастта си спрямо списъка веднъж, на хартия, и отбележете тези, които сте достигнали: 20 за скрининг на маточната шийка, 30 за клиничен преглед на гърдата, 35 за скрининг за рак на кожата и за еднократни тестове за хепатит B и C, 45 за скрининг на простатата, 50 за скрининг за рак на червата и за скрининг на белия дроб, ако сте или сте били тежък пушач, от 50 до 75 за мамография, 65 за ултразвук на коремната аорта при мъжете. Не е нужно да действате по всички тях. Трябва да знаете кои съществуват, за да може лекарят да ви каже кои са подходящи за вас.

След това направете двете административни неща, които се изплащат сами. Обадете се или пишете на вашата каса и попитайте писмено за условията на бонусната програма и субсидията за превантивни грижи: колко курса годишно, какъв дял, какъв таван и какво се брои. Попитайте вашия зъболекар за бонусна карта при следващото си посещение и я подпечатвайте всяка година без пропуски. Нито едната не отнема час. И двете струват стотици евро за десетилетие, а зъболекарската се натрупва.

Ако имате деца, запишете си в календара още днес сроковете за U-прегледи, защото това са периодите с остри ръбове, и проверявайте дали жълтата книжка се попълва при всяко посещение. Преди началната дата на Kita, попитайте писмено Kita какви доказателства са необходими и кога, за да са готови доказателствата за морбили и сертификатът за ваксинация, а не спешни.

И запазете едно изречение за рецепцията: ако е безплатно, то е в този списък; ако някой ви моли да платите, това е IGeL и може да почака, докато го получите в писмен вид. Нищо от това не е медицински съвет и тази глава умишлено не ви е казала какво да направите. Превенцията в Германия е набор от врати, които вече са отворени и нямат обозначения на вашия език. Да знаете, че са там, е цялата работа. Преминаването през която и да е конкретна е решение за вас и вашия лекар.