Спешните отделения са претоварени: кога да звъните 116117

Спешните отделения в Германия лекуват все повече хора, на които би могло да се помогне и другаде, докато все по-малко болници си поделят натоварването. Това е основният извод на Barmer Krankenhausreport 2026 (доклад за болниците), представен от държавната здравноосигурителна каса в Берлин на 27 октомври. Сега Barmer иска всеки пациент, който не е в животозастрашаващо състояние, да бъде оценен по телефона, преди да отиде в болница, стъпка, която новата федерална реформа на спешната помощ оставя доброволна. За хората, живеещи в Германия, системата има два номера: 112 за спешни случаи и 116117 за неотложни проблеми извън работното време на лекарските практики.

Какво откри докладът на Barmer в спешните отделения

Според доклада болниците в Германия са извършили около 12,3 милиона амбулаторни спешни лечения през 2015 г. и около 12,7 милиона през 2024 г. Амбулаторно означава, че пациентите са прегледани и изпратени у дома, вместо да бъдат приети в отделение. Общото увеличение е малко, но броят на болниците, които предоставят тази помощ, е намалял през същото десетилетие и случаите се поделят между по-малко места. Barmer изчислява, че средната болница е обслужила през 2024 г. с 8,7 процента повече амбулаторни спешни случаи, отколкото десет години по-рано.

Средната стойност крие големи разлики. В една от всеки десет болници броят на тези случаи се е увеличил повече от два пъти от 2015 г. насам, съобщи ZDF, позовавайки се на проучването. В две от всеки пет болници случаите са нараснали с 39 процента, а в други две от пет са намалели с 26 процента. Barmer отчита само болници с поне 50 амбулаторни спешни лечения годишно и по този критерий броят им е спаднал от 1614 на 1536. Данните се основават на информацията за плащанията на около 8,5 милиона осигурени в Barmer и са екстраполирани за цялото население. WeLiveIn.de вече писа за рекордния брой посещения в спешните отделения в Германия.

Защо в някои региони спешните отделения се използват много по-често

Използването се различава значително в различните региони. Според доклада на Barmer болниците в Баден-Вюртемберг са лекували през 2024 г. на жител с около 50 процента повече амбулаторни спешни случаи от средното за страната, докато болниците в Тюрингия са били с около 22 процента под него. Авторът на проучването, лекарят Даниел Грандт, посочи по-ниска цифра в писменото си изявление за представянето, според която Баден-Вюртемберг е с 35 процента над средното за страната. Информационната агенция dpa обобщи разликата, като посочи, че жителите на югозападната провинция са използвали болничната спешна помощ почти два пъти по-често от жителите на Тюрингия.

Грандт заяви, че регионалните разлики не могат да се обяснят нито с демографията, нито с медицински причини. Той отбеляза също, че много случаи са прости. Според Barmer 60 процента от амбулаторните спешни пациенти са лекувани без каквато и да е апаратна диагностика, като ехография, рентген или компютърна томография. Грандт добави, че в делничните дни шест от всеки десет такива посещения са били между 8 и 18 часа, когато личният лекар обикновено би бил на разположение.

Грандт подчерта, че пациентите, чиито опасения се окажат неоснователни, не бива да бъдат обвинявани. Много хора просто не могат да преценят колко спешни са симптомите им, каза той, а в скорошно проучване над половината от анкетираните пациенти в спешните отделения не са знаели, че съществува дежурна лекарска служба извън работното време. Той призова за национална информационна кампания, която определи като липсващо звено в реформата.

Barmer иска задължителна оценка преди спешните отделения

Изпълнителният директор на Barmer Кристоф Щрауб предупреди, че препълнените чакални излагат всички на риск, включително пациентите, които наистина имат остър спешен случай. "Не всеки предполагаем спешен случай наистина е такъв", каза той при представянето, съобщи dpa. В сутрешното предаване на ZDF Morgenmagazin той добави, че хората с тежки заболявания и силна болка в резултат чакат по-дълго.

Той предлага задължителна първоначална оценка по телефона, по-късно подкрепена с дигитални инструменти, за всички, които не са в животозастрашаващо състояние. След това пациентите ще бъдат насочвани към подходящото ниво на помощ, например практика на личен лекар, дежурна практика или болница, и ще получават там определен час. Barmer дава за пример Дания, където освен при животозастрашаващи случаи първо трябва да се обадиш. Според Грандт 42 процента от датските оценки по телефона приключват случая напълно, без нужда от посещение в болница или практика.

Щрауб иска също повече домашни посещения от лекари и по-широки правомощия за медицинските сестри и другия немедицински персонал в домовете за грижи. Целта е възрастните хора с крехко здраве да не бъдат откарвани в болница за проблеми, които могат да бъдат лекувани там, където живеят.

Какво променя новата Notfallreform

Бундестагът прие Notfallreform (реформата на спешната помощ) на 15 октомври с гласовете на управляващата коалиция и Зелените, а AfD и Левицата се въздържаха, съобщи dpa. Според Федералното министерство на здравеопазването номерът 116117 ще бъде разделен на служба за записване на часове и Akutleitstelle, координационен център за остра помощ, който работи денонощно, консултира по телефона или чрез видео и при нужда може да изпрати лекар за домашно посещение. Болниците ще трябва да управляват Integrierte Notfallzentren (интегрирани спешни центрове), които обединяват спешното отделение, дежурна практика и централно гише за първоначална оценка. Центровете на 116117 и спасителните координационни центрове на 112 също ще бъдат свързани дигитално, така че информацията да се предава, без пациентите да трябва да повтарят всичко.

Федералният министър на здравеопазването Карстен Линеман определи реформата като отдавна закъсняла. Критиката на здравната каса е по-тясна: законът предлага оценка по телефона, но не задължава никого да я използва, така че пациентите все още могат да отидат направо в спешното отделение на болница. "Без ясно задължение успехът на реформата е под въпрос", каза Щрауб, цитиран от dpa и ZDF.

116117 или 112: как чужденците да използват спешните отделения

Двата номера имат различно предназначение и обажданията и до двата са безплатни от стационарни и мобилни телефони. 112 е номерът за спешни случаи при животозастрашаващи ситуации, като болка в гърдите, признаци на инсулт, силно кървене, сериозни проблеми с дишането или тежка катастрофа. Той свързва със спасителната служба, която изпраща линейка и решава коя болница е подходяща.

116117 е ärztlicher Bereitschaftsdienst, дежурната медицинска служба, осигурявана от лекарите, които лекуват пациенти със задължително здравно осигуряване. Според официалния сайт тя е предназначена за оплаквания, с които обикновено бихте отишли в практика, но които не могат да чакат до следващия ден. Линията работи 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата, в цялата страна и без код. Службата може да ви насочи към Bereitschaftspraxis, дежурна практика, която работи вечер, през уикенда и на официални празници. Зъбните проблеми не са включени, тъй като за тях има отделни спешни стоматологични служби.

Сайтът 116117.de предлага и проверка на симптоми, наречена Patienten-Navi, търсене на близки дежурни практики и служба за записване на часове за задължително осигурените. Части от него са достъпни на английски, арабски, турски, украински и няколко други езика. В обичайното работно време първото място, към което да се обърнете, остава вашият личен лекар, Hausarzt, въпреки че през следващите години се очаква недостиг на общопрактикуващи лекари. Винаги носете здравноосигурителната си карта, когато отивате в практика или болница.

Ако се колебаете, обадете се на 116117 и опишете симптомите си, а ако нещо може да е животозастрашаващо, веднага се обадете на 112. Отиването в спешните отделения с дребен проблем обикновено означава дълго чакане и според Грандт такива посещения често завършват така или иначе с насочване на пациента обратно към личния му лекар.