RKI потвърждава нарастваща епидемия от дифтерия в Германия

Здравните власти в Германия бият тревога, след като в множество региони беше регистрирано рязко покачване на случаите на дифтерия. Институтът „Роберт Кох“ (RKI), централният орган за контрол на заболяванията в Германия, потвърди, че страната е изправена пред национално огнище на бактериалната инфекция, като най-високите концентрации в момента са установени във Франкфурт, Берлин и други метрополни райони.

Според последните данни, публикувани в RKI Епидемиологичен бюлетин126 потвърдени инфекции с бактериалния щам Corynebacterium diphtheriae — по-специално последователност тип ST574 — бяха регистрирани в Германия до края на април 2025 г. Щамът, открит за първи път в страната през есента на 2022 г., сега се превръща във все по-голяма грижа за служителите на общественото здравеопазване. Генетичният анализ показва нарастващо предаване в самата Германия, което предполага, че епидемията вече не се ограничава до изолирани инциденти или внесени случаи.

Епидемията се разпространява отвъд приютите за бежанци

Въпреки че много от ранните случаи са били концентрирани сред търсещи убежище, особено в споделени жилищни заведения, напоследък са установени клъстери в по-широки сегменти от населението. Франкфурт е отбелязал скок в случаите на кожна дифтерия, засягащи предимно, но не изключително, лица без жилищно настаняване. Друг клъстер включва респираторни случаи в Берлин и други региони, включително сред родените в Германия.

RKI съобщава, че настоящото огнище показва значителна промяна: автохтонното предаване – което означава разпространение в рамките на Германия – сега е по-често срещано. Уязвимите групи от населението остават изложени на най-голям риск. Те включват бежанци, хора без постоянно жилище, хора, борещи се с употребата на вещества, неваксинирани лица, както и възрастни хора и хора с хронични здравословни проблеми.

Здравните специалисти се призовават да поддържат повишено ниво на осведоменост. Медицинският персонал е посъветван внимателно да оценява пациентите с евентуални симптоми и да проверява техния ваксинационен статус. Лабораториите също се насърчават да извършват специфични тестове за токсини при предполагаеми случаи и своевременно да докладват за потвърдени инфекции на здравните служби.

Болест, контролирана с мисълта, се завръща

Някога известна като „ангелът на удушаването“ на децата, дифтерията е сериозна бактериална инфекция, която може да засегне гърлото, дихателната система и кожата. Основният път на предаване е чрез въздушно-капковидни инфекции, особено чрез кашляне или кихане, въпреки че контактът с кожата и замърсените повърхности също могат да разпространят болестта.

Типичните симптоми на респираторна дифтерия включват болки в гърлото, треска и подути лимфни възли. В по-тежки случаи в гърлото могат да се появят сиво-бели петна, които могат да доведат до затруднения с дишането. Кожната дифтерия се проявява като хронични рани или язви, особено в области с лоша хигиена.

Без навременно лечение инфекцията може да стане животозастрашаваща. Дифтерийният токсин може да премине през кръвния поток и да увреди органи като сърце, черен дроб и бъбреци. Нервна парализа и полиорганна недостатъчност са сред потенциалните усложнения при нелекувани случаи. Няколко скорошни доклада потвърждават, че респираторната дифтерия е причинила фатални последици по време на настоящата епидемия.

Пропуски в имунитета и намаляващо покритие на ваксинацията

Въпреки завръщането на заболяването, дифтерията остава предотвратима. В Германия тя е част от рутинния имунизационен календар. Въпреки това, нивата на ваксинация са все по-непостоянни, особено сред възрастните. Имунитетът отслабва с времето и много хора не знаят, че са необходими бустерни дози на всеки десет години, за да се поддържа защитата.

RKI подчертава важността на проверката на ваксинационния си досие. На хората, които никога не са получавали пълна серия от ваксинации срещу дифтерия, силно се препоръчва да завършат пълната основна имунизация с три дози. Децата в Германия обикновено получават първите си ваксини на два, четири и единадесет месеца, последвани от бустерни дози на 5-6 години и отново между 9 и 16 години. При възрастни бустерната доза обикновено се прилага в комбинация с ваксини срещу тетанус и коклюш.

Пътуващите, които планират да посетят региони, където дифтерията остава ендемична – като части от Африка, Южния Пасифик или Източна Европа – също се съветват да се уверят, че ваксинацията им е актуална преди заминаване.

RKI призовава за национална стратегия за превенция

С нарастването на потвърдените случаи всяка година – от 55 през 2022 г. до 49 през 2023 г., 18 през 2024 г. и поне четири вече през първото тримесечие на 2025 г. – RKI предупреждава, че тези числа могат да се увеличат без спешни превантивни действия.

Здравните власти сега призовават за по-силно сътрудничество между клиниките, местните здравни служби и приютите. Сред издадените препоръки са проследяване на контактите, незабавна изолация на предполагаеми случаи и масови ваксинационни кампании във високорискови среди.

Нарастващият брой на тежките и фатални респираторни случаи, особено сред неваксинирани и имунокомпрометирани лица, подчертава неотложната необходимост от повишаване на обществената осведоменост. В допълнение към предупреждаването на медицинските специалисти, RKI има за цел да информира населението за необходимостта от ваксинация и да окаже бърза медицинска помощ при поява на симптоми.

Докато Германия се справя с това неочаквано повторно появяване на болест, някога смятана за контролирана, експертите по обществено здраве призовават гражданите да гледат на настоящата ситуация като на сериозно, но управляемо предизвикателство – такова, при което индивидуалната отговорност играе решаваща роля за предотвратяване на по-нататъшното разпространение.