Кампании за здраве и благополучие

Някои от най-смислените начини да помогнете в Германия нямат нищо общо с клипборд или комитет. Те включват вашето собствено тяло и вашето собствено време – даряване на кръв, за да оцелее непознат след операция, позволяване на лаборатория да запише вашия тип тъкан, в случай че някой някъде се нуждае от трансплантация на стволови клетки, или тихо седене до човек в последните му седмици от живота. Тази глава е за доброволчеството в областта на здравето и благополучието: конкретните, достъпни начини, по които чужденец, живеещ в Германия, може да допринесе за здравето на другите хора, от петминутно вземане на тампон от бузата до обучена роля на кризисна телефонна линия. В нея се обяснява какво се изисква от вас всяка опция, колко немски език ви е необходим и къде да се регистрирате, за да можете да изберете нещо, което отговаря на вашето време, езиково ниво и емоционална пропусквателна способност.

Забележка преди да започнем: това е ръководство за даряване, а не източник на медицински съвети. Нищо тук не ви казва дали лично можете да дарите или как да лекувате дадено заболяване – това решават службите за даряване и вашият лекар. Ако искате да разберете как работи германската медицинска система като пациент, прочетете нашите глави за достъп до медицински грижи в Германия намлява германската здравна система вместо това. Тази глава разглежда другата страна на тезгяха: как давате.

Къде е мястото на доброволчеството в здравеопазването

Доброволчеството, свързано със здравеопазването в Германия, се разделя на два вида дарения и е полезно да знаете кой от тях имате предвид. Първият е даряване на нещо, което тялото ви подновява или може да освободи – кръв, плазма, стволови клетки или, след смъртта, вашите органи. Тези дарения почти не изискват немски език, дългосрочен ангажимент и процес на кандидатстване, заслужаващ си името. Явявате се, проверяват ви за допустимост и или помагате в същия ден, или се регистрирате. За новодошъл, който иска да направи нещо истинско, без първо да усвои езика или документите, това е най-директната врата.

Вторият вид е да отделите време за здравна кауза: да седите с пациенти в болница, да придружавате умиращи в хоспис служба, да отговаряте на кризисна линия, да ръководите група за самопомощ или да подкрепяте някоя от големите германски здравни благотворителни организации. Тези роли изискват повече от вас – често солиден немски, понякога месеци обучение, а в интензивните роли – истинска емоционална стабилност. Те са и мястото, където доброволецът става част от нечия история, а не анонимен дарител. По-голямата част от практическата основа за този вид работа – как функционира германската концепция за Ehrenamt (почетен, неплатен граждански труд), кога ви е необходим Führungszeugnis (удостоверение за добро поведение от полицията), как се осигурява доброволческа злополука и малката необлагаема работа в Ehrenamtspauschale – е разгледана в нашата водеща глава за възможности за доброволчествоТази глава приема тази рамка и се фокусира върху това, което е специфично за здравето. Ако се стремите към лична физическа форма или уелнес рутина, а не към начин да помагате на другите, това е друга тема, разгледана в... йога и уелнес ретрийти.

Даряване на кръв и плазма

Кръводаряването, Blutspende на немски, е най-познатият здравен принос и един от най-лесните за новодошлите. Германия разчита в голяма степен на доброволни дарители, тъй като дарената кръв не може да бъде произведена и повечето компоненти издържат само дни или седмици. Най-големият организатор е Blutspendedienst на Deutsches Rotes Kreuz (Германския Червен кръст или DRK), който управлява гъста мрежа от фиксирани центрове и пътуващи кампании в кметства, училища и читалища в цялата страна. Болничните и университетските кръвни банки (Uni-Blutspendedienste и staatlich-kommunale services) също събират голям дял, а има и частни и търговски услуги. Не е необходимо да сте германски гражданин, за да дарите. Обикновено е необходимо да сте пълнолетен, обикновено между 18 и 68 години за първо даряване, да тежите поне 50 килограма, да се чувствате здрави в деня на даряването и да носите документ за самоличност със снимка. Услугата проверява хемоглобина, кръвното ви налягане и кратък здравен въпросник, преди да се случи каквото и да е друго, а пътуването до определени страни, някои лекарства и скорошни татуировки могат да доведат до временно отлагане.

Един момент често обърква новодошлите: дали получавате заплащане. При DRK отговорът е по същество „не“ – той работи на принципа на неплатено, алтруистично даряване и получавате лека закуска, напитка, а понякога и малък символичен подарък, вместо пари. Някои други услуги, по-специално университетските и общинските кръвни банки и търговските доставчици, плащат скромна Aufwandsentschädigung (помощ за разходи) от около двадесет до двадесет и пет евро, за да покрият времето и пътуването ви. Това е законно и нормално; просто отразява кой ръководи кампанията. Ако заплащането ви е важно, попитайте конкретната услуга, но по-голямата част от германските дарители даряват безплатно и го възприемат точно като подарък.

Даряването на плазма, Plasmaspende, е близък роднина, за който си струва да знаете. Вместо пълна кръв, машина отделя плазмата - течността, която съдържа фактори на кръвосъсирването и антитела, използвани за производството на лекарства - и ви връща останалата част от кръвта. Това отнема повече време от кръводаряването, обикновено около 45 до 60 минути, но тъй като тялото ви подменя плазмата бързо, можете да дарявате много по-често, до няколко десетки пъти годишно в специализирани центрове за плазма. Търговските центрове за плазма обикновено плащат обезщетение за всяко посещение, поради което ги виждате рекламирани в градовете. Както кръводаряването, така и даряването на плазма имат едно и също голямо предимство за чужденците: те почти не се нуждаят от немски език, освен попълване на преведен въпросник, не ви искат нищо след това и ви помагат веднага. Ако можете да направите само едно нещо, свързано със здравето, през първите си месеци тук, това е това, което ви струва най-малко и помага най-надеждно.

Регистърът на стволовите клетки: петминутен тампон, който може да спаси живот

Ако искате възможно най-голямо въздействие за възможно най-малко усилия, регистрирайте се като потенциален донор на стволови клетки и костен мозък. В Германия това е доминирано от DKMS, регистър на донори, основан близо до Тюбинген през 1991 г., след като мъж на име Петер Харф губи съпругата си Мехтилд от левкемия и се заема да търси донори за други. Оттогава той се е превърнал в най-големия център за донорство на стволови клетки в света, с повече от дванадесет милиона регистрирани донори в няколко страни и над седем милиона и половина само в Германия. Организацията съществува, защото за пациент с рак на кръвта, като левкемия, трансплантацията от генетично съответстващ непознат често е единственият шанс за оцеляване, а намирането на съответстващ може да изисква търсене на милиони хора.

Регистрацията наистина е петминутна работа и това е частта, която новодошлите подценяват. Поръчвате онлайн комплект за регистрация, той пристига по пощата и прокарвате три памучни тампона от вътрешната страна на бузите си, за да съберете малко слюнка и тъкан. Изпращате тампоните обратно в предплатения плик с подписан формуляр за съгласие и лаборатория определя типа на вашата тъкан и я добавя към международния пул за търсене. Няма игла и няма предварителна уговорка. Можете да се регистрирате от 17-годишна възраст (можете да бъдете призовани като донор, след като навършите 18 години), а донорите остават в досието до около 61 години. Да бъдете нови в Германия изобщо не е пречка; всъщност разнообразният пул от донори подобрява съвпадението, така че чуждестранните жители са особено ценни.

Струва си да бъдем честни за това какво се случва, ако някога ви бъде дадено съвпадение, защото това е истинският ангажимент, който поемате. В приблизително четири от пет случая действителното даряване се извършва чрез събиране на периферни кръвни стволови клетки: няколко дни предварително приемате лекарство, което изтласква стволовите клетки от костния мозък в кръвния поток, след което клетките се филтрират от кръвта ви в процес, подобен на даряването на плазма, без операция. В малцинството от случаите, когато е необходим самият костен мозък, той се взема от тазовата кост под обща анестезия за кратък болничен престой. И в двата случая разходите ви са покрити и съвпаденията са рядкост, така че повечето регистрирани донори никога не получават покана. Регистрацията е една от онези тихо забележителни немски истории за успех, а присъединяването към нея е едно от най-щедрите неща, които можете да направите, без да променяте седмицата си.

Даряването на органи и новият регистър

Даряването на органи, Organspende, е дарението, което правите след смъртта си, а германската система се основава на вашето изрично съгласие. За разлика от някои съседни страни, които предполагат, че сте съгласни, освен ако не се откажете, Германия използва модел на съгласие: вашите органи могат да бъдат използвани за трансплантация само ако сте казали „да“ или, при липса на запис на вашите желания, ако вашите роднини решат от ваше име в много труден момент. Парламентът обсъди преминаването към модел на отказ през 2020 г. и го отхвърли, като съгласието остана здраво във вашите ръце. Това прави записването на вашето решение най-полезното нещо, което можете да направите, защото спестява на семейството ви мъчителни предположения и съкращава чакането за хилядите хора в списъци за трансплантация.

В продължение на десетилетия стандартният начин за записване на вашия избор беше Organspendeausweis, малка хартиена карта за донор, която попълвате сами и носите в портфейла си – без регистрация, без свидетел, без разходи. Все още можете да използвате такава и да отбележите желанията си и в Patientenverfügung (предварителна директива за здравеопазване). От 18 март 2024 г. съществува и национален Organ- und Gewebespenderegister, официален онлайн регистър, управляван от федералното правителство, където можете да регистрирате решението си дигитално. При стартирането ви беше необходим документ за самоличност с функция за онлайн идентификация eID, като например немския Personalausweis, за да въведете декларацията си, а оттогава системата е разширена, така че хората могат да се регистрират и чрез приложението си за здравно осигуряване, използвайки GesundheitsID. Можете да кажете „да“, да кажете „не“ или да ограничите съгласието си до определени органи и можете да промените записа си по всяко време. Носенето на хартиена карта и записването в регистъра не са взаимно изключващи се; и двете записват вашето желание и болниците вече могат да проверяват регистъра директно. Тъй като правилата и технологиите тук непрекъснато се развиват, си струва да потвърдите текущия процес на официалния сайт и в нашата глава за достъп до медицински грижи в Германия поставя даряването на органи в по-широкия контекст на това как системата се отнася към вас като пациент.

Групи за самопомощ и подкрепа на пациенти

Освен даряването, една от най-отличителните черти на германската здравна култура е Selbsthilfegruppe, групата за самопомощ. Това са малки, обикновено ръководени от доброволци кръгове от хора, които споделят едно и също състояние или ситуация – хронично заболяване като диабет или множествена склероза, диагноза рак, зависимост, психично състояние, скръб или грижи за болен роднина – и които се срещат редовно, за да обменят опит и подкрепа. Германия третира самопомощта като сериозен стълб на здравната система, а не като странична дейност: задължителните здравноосигурителни дружества са задължени по закон да я финансират и в цялата страна има хиляди групи. За пациента групата предлага нещо, което никой лекар не може – компанията на хора, които са били точно там, където сте вие.

Ако не можете да намерите група от уста на уста, начинът да се включите е Selbsthilfe-Kontaktstelle, местен център за самопомощ, който поддържа директория на групи във вашия район и ви помага да намерите или дори да създадете такава. На национално ниво координиращият орган е NAKOS, Nationale Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen, който поддържа преглед на точките за контакт и тематични мрежи в цялата страна. За чужденец това е двустранна възможност. Ако самият вие живеете с някакво заболяване, групата за самопомощ може да бъде спасителен пояс и начин за изграждане на приятелства в нова страна. Ако сте добре и искате да помогнете, групите често приветстват доброволци, които да се погрижат за организацията, превода или просто за надеждно присъствие, а създаването на група около неудовлетворена нужда – например подкрепа за други чужденци, изправени пред определена диагноза – е наистина ценен принос. Добрият немски помага тук, тъй като работата е изцяло разговорна, но човешките умения са по-важни от перфектната граматика.

Да бъдеш в присъствието си: болница, хоспис и кризисна линия

Някои от най-ценените здравни доброволчески дейности в Германия са просто присъствие на хора, които са болни, умиращи или в криза. В болниците и домовете за възрастни хора ще срещнете Grüne Damen und Herren, „Зелените дами и господа“, разпознаваеми по зелените си палта. Това е истинска и дългогодишна институция: движението е създадено през 1969 г. в Дюселдорф от Бригите Шрьодер и днес около 4,400 доброволци работят в стотици групи в цялата страна, водени от Evangelische Kranken- und Alten-Hilfe (eKH), екуменическа благотворителна организация. Тяхната работа е човешката страна на болничния престой, с която претовареният персонал не може да се справи – слушане, четене на глас, носене на вестник, придружаване на нервен пациент до преглед или просто сядане, за да не е някой сам. Това е недраматична, дълбоко ценена работа и е естествено допълнение, ако имате свободни часове през деня и топъл, търпелив немски език.

По-задълбочено и по-взискателно е доброволчеството в хоспис и палиативното здравеопазване. Германия има силно Hospizbewegung (хоспис движение) и голяма част от него преминава през ambulanter Hospizdienst, амбулаторна хоспис служба, чиито доброволци придружават умиращи хора и техните семейства у дома или в домове за грижи. Това е Sterbebegleitung, буквално придружаване на някого при умиране: сядане с него, хващане за ръка, даване на няколко часа почивка на изтощено семейство, без страх от мълчание. Това е сред най-смислените роли, които един доброволец може да поеме, и службите я приемат сериозно. Ще преминете през подготвителен курс, обикновено разпределен в продължение на няколко месеца, който ви помага да се изправите пред собствените си чувства относно смъртта, преди да седнете с тези на някой друг, и ще имате непрекъснато наблюдение. Доброто владеене на немски е от съществено значение, защото цялата роля е присъствие и разговор, често с крехки или затруднени хора.

Същата сериозност важи и за TelefonSeelsorge, германската телефонна линия за кризисна и емоционална подкрепа. Тя е безплатна, анонимна и достъпна денонощно на 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 и общоевропейския номер 116 123 и се управлява съвместно от протестантската и католическата църква, въпреки че обаждащите се от всякаква или без вяра са добре дошли. Зад тези числа стоят приблизително 7,700 обучени доброволци, които приемат обаждания и все по-често чатове и имейли от хора, които са самотни, уплашени, скърбят или имат суицидни мисли. Да станеш един от тях е значителен ангажимент: обучението е взискателно и продължава около девет месеца, обхващайки техника на слушане и трудни теми като срам, мъка и суицидни мисли, а услугите обикновено изискват ангажимент от няколко години след това. Почти родният немски език и истинската емоционална устойчивост са неоспорими за тази роля. Ако това е невъзможно за вас сега, все пак си струва да запазите числото – както за хора, на които може да искате да помогнете, така и за вас самите, защото доброволчеството в тези области може да бъде тежко и знанието към кого да се обърнете е част от това да го правите добре.

И трите роли включват близък и продължителен контакт с уязвими хора, така че очаквайте да бъдете помолени за erweitertes Führungszeugnis, подобреното удостоверение за добро поведение, и да завършите специфично за ролята обучение, преди да започнете. Нашата основна глава е посветена на възможности за доброволчество обяснява как да получите този сертификат и как обикновено изглежда процесът на адаптация. Ако интересът ви е по-специално да правите компания на възрастните хора, отколкото да се грижите за тях в края на живота им, посещенията, описани в нашата глава за услуги за грижи за възрастни хора – услугите за подпомагане, които свързват доброволци с изолирани възрастни хора – са по-ненатрапчив начин за влизане, който все пак има реален ефект.

Благотворителни организации за здраве и кампании за повишаване на осведомеността

Зад отделните роли стои слой от големи, утвърдени благотворителни организации за здравеопазване, които управляват финансирането на изследвания, подкрепата на пациентите и повишаването на обществената осведоменост и които винаги се нуждаят от доброволци и поддръжници. В областта на рака доминиращото име е Deutsche Krebshilfe, основана през 1974 г. от Милдред Шеел, която финансира изследвания и помага на пациентите и техните семейства. В областта на ХИВ и СПИН, Deutsche Aidshilfe от десетилетия съчетава подкрепа, превенция и застъпничество и работата ѝ е добър пример за добре изпълнени кампании за дестигматизиране. В областта на сърдечните заболявания е Deutsche Herzstiftung, която обяснява състоянията на разбираем език и провежда кампании за обществена информация, а в областта на психичното здраве, Stiftung Deutsche Depressionshilfe работи за образоване на обществеността и намаляване на стигмата около депресията, наред с организации на пациенти в целия спектър от заболявания. Това са „кампаниите“ в заглавието на тази глава в най-конкретната им форма: истински организации, на които можете да дарите, да набирате средства или да се включите като доброволци, а не неясни лозунги.

Голяма част от обществената им работа е съсредоточена около дни и месеци за повишаване на осведомеността, които ще започнете да забелязвате, щом се вгледате. Weltnichtrauchertag, Световният ден без тютюнопушене, се пада на 31 май всяка година и е посветен на послания срещу тютюнопушенето. Октомври е широко отбелязван като месец за осведоменост относно рака на гърдата, символизиран от розовата панделка, с информационни щандове и събития за набиране на средства. Идеята на Movember - мъже, които си пускат мустаци през ноември, за да повишат осведомеността за мъжкото здраве, включително рака на простатата и мъжкото психично здраве - се е наложила и в германските градове. Около всеки от тях, Aktionstag (тематичен ден за действие) може да донесе информационни щандове, безплатни прожекции и беседи на градски площад или търговска улица, и това са лесни места с ниски ангажименти, където да помогнете за един следобед. Едно предупреждение, което тази глава е научила по трудния начин: имената на кампаниите идват и си отиват и варират в зависимост от града и годината, така че проверете какво всъщност се провежда близо до вас, вместо да се доверявате на слоган, който сте прочели някъде, и бъдете внимателни с „кампании“, които се оказват маркетингови.

Голяма част от средствата за здравни благотворителни организации се набират чрез събития и именно тук доброволчеството в здравеопазването се преплита със набирането на средства. Благотворителните бягания и разходки – много от които са насочени към конкретна кауза, от рак до сърдечно здраве и психично благополучие – са приятелски начин да допринесете, дори ако нямате медицински умения и ограничени познания по немски, защото бягането, организирането на водна станция или събирането на средства изисква ентусиазъм повече от езика. Нашата глава за благотворителни събития и набиране на средства обхваща как протичат тези събития и как да се включите, независимо дали искате да участвате или да помогнете за организацията. Съчетаването на благотворително бягане с кауза, която ви интересува, е една от най-социалните форми на доброволчество в областта на здравеопазването.

Започване и грижа за себе си

Най-добрият начин да започнете е да направите дарение, съответстващо на вашето текущо състояние. Ако немският ви език е все още на базово ниво и времето ви е ограничено, започнете с дарения на кръвни проби: поръчайте комплект за DKMS днес, запишете си час за Blutspende в DRK или местна кръвна банка и попълнете формуляр за органни дарения (Organspendeausweis) или се впишете в онлайн регистъра. Нито едно от тези неща не изисква свободно владеене на немски език или интервю, а заедно те представляват истински, докосващ живота принос, който можете да направите през първите си седмици в страната. Ако владеете повече немски и искате продължаващо участие, свържете се с център за самопомощ, координатор на Grüne Damen в болница, амбулаторна болница или местен клон на някоя от здравните благотворителни организации и попитайте от какво се нуждаят. Много работни места ще ви поискат erweitertes Führungszeugnis (допълнителен сертификат за водачи) и първо ще ви прекарат през обучение; това е знак за сериозна организация, а не пречка, за която да се възмущавате. За механиката на регистрацията като доброволец, осигурителната и данъчната рамка и удостоверението за добро поведение, вижте нашата основна глава за възможности за доброволчество вместо да го разработваме от нулата.

Бъдете реалисти по отношение на езика и теглото. Дарението не изисква почти нищо от вашия немски; посещението и организирането изискват удобен разговорен немски; работата в хоспис и кризисната линия изискват почти роден език и стабилни нерви, защото ще присъствате в най-трудните моменти от живота на непознат. Именно тази интензивност е причината тези роли да са важни, а също и причината грижата за себе си да не е по избор. Добрите услуги изграждат надзор и подкрепа именно защото седенето с умиращи или отчаяни хора отнема нещо от вас, така че използвайте го, спазвайте собствените си граници и се отдръпнете, когато имате нужда. Помагането не е състезание и доброволец, който прегаря, не помага на никого.

Доброволчеството в здравеопазването ви възнаграждава с нещо необичайно директно. Човекът, който получава вашата кръв, вашите стволови клетки или вашия орган, пациентът, който е малко по-малко сам, защото сте седели с него, обаждащият се, който е преживял нощта – това не са абстракции. Не е нужно да сте германец, богат или медицинско образован, за да участвате; имате нужда от малко време, малко смелост и, за някои роли, желание за учене. Изберете едно нещо от тази глава, направете го този месец и ще сте били полезни по най-човешкия начин, който една нова държава може да предложи.